Categories
Penyakit Sipilis

Pengobatan Sipilis Sesui Anjuran Pada Dokter

Sipilis adalah penyakit menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh spirochete Treponema pallidum . Sebelumnya dikenal sebagai “peniru hebat,” penyakit ini bisa memiliki banyak manifestasi dan kompleks. Dokter keluarga harus memahami presentasi, pengujian diagnostik spesifik tahap, dan perawatan antibiotik yang tepat, karena Sipilis yang tidak diobati atau tidak tepat dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular dan neurologis yang menghancurkan, serta Sipilis kongenital. Kejadian Sipilis menurun secara signifikan dengan diperkenalkannya penisilin pada tahun 1940an namun meningkat tajam kembali dengan munculnya infeksi virus kekebalan tubuh manusia (HIV) pada tahun 1980an. Dari tahun 1990 sampai 2000, tingkat infeksi Sipilis primer dan sekunder menurun sebesar 89,2 persen. Meskipun secara keseluruhan menurun, wabah Sipilis baru-baru ini dilaporkan pada pria yang berhubungan seks dengan pria. Di Amerika Serikat, Sipilis lebih banyak terjadi di Selatan, di daerah perkotaan, pada pria, dan di kulit hitam.

Pengobatan Sipilis

Sipilis bisa disembuhkan dengan satu putaran penisilin. Karena Sipilis disebabkan oleh bakteri, antibiotik bisa menghilangkan infeksi di tubuh Anda. Jika Anda menggunakan Syphilis Test dan hasilnya positif, Anda memenuhi syarat untuk konsultasi telepon gratis dengan salah satu dokter kami. Dokter kami akan memberi tahu Anda tentang pilihan pengobatan Anda dan menentukan antibiotik mana yang tepat untuk Anda.

Tahapan Sipilis

Syphilis primer paling sering bermanifestasi sebagai chancre soliter dan tidak nyeri yang berkembang di tempat infeksi rata-rata tiga minggu setelah terpapar T. pallidum .

Tanpa pengobatan, penyebaran T. pallidum yang ditanggung darah selama beberapa minggu ke depan sampai bulan menghasilkan Sipilis sekunder, yang memiliki banyak manifestasi klinis. Gambaran yang paling umum adalah demam, limfadenopati, ruam difus, dan genital atau perineum condyloma latum.

Selama tahap laten Sipilis, lesi kulit sembuh, dan pasien tidak menunjukkan gejala. Namun, tes serologis positif untuk T. pallidum .

Sipilis tersier atau akhir berkembang bertahun-tahun setelah infeksi awal dan dapat melibatkan sistem organ manapun. Komplikasi yang paling ditakuti adalah neuroSipilis dan keterlibatan katup dan akar aorta.

Diagnosa

MICROSCOPY DARK-FIELD

Mikroskop lapangan gelap adalah teknik yang paling spesifik untuk mendiagnosis Sipilis saat chancre aktif atau latil kondiloma hadir. Namun, ketepatannya dibatasi oleh pengalaman operator yang melakukan tes, jumlah treponema hidup di lesi, dan adanya treponema non-patologis pada lesi oral atau anal.

Dalam persiapan untuk mikroskop lapangan gelap, lesi dibersihkan dan kemudian dilipat dengan lembut dengan kain kasa. Begitu eksudat serosa muncul, benda itu dikumpulkan di atas kaca dan diperiksa di bawah mikroskop yang dilengkapi kondensor lapangan gelap. T. pallidum diidentifikasi dengan penampilan khas pembuka botol. Mengingat kesulitan yang melekat pada mikroskop medan gelap, pemeriksaan negatif pada tiga hari yang berbeda diperlukan sebelum lesi dapat dianggap negatif untuk T. pallidum.

UJI NONTREPONEMAL

Infeksi Sipilis menyebabkan produksi antibodi non-spesifik yang bereaksi terhadap cardiolipin. Reaksi ini adalah dasar tes nontreponemal tradisional seperti tes VDRL dan tes reagin plasma yang cepat.

Dengan tes nontreponemal, reaksi positif palsu dapat terjadi karena kehamilan, gangguan autoimun, dan infeksi. Sebagai tambahan, tes ini mungkin menunjukkan fenomena “prozone” di mana sejumlah besar antibodi menghalangi reaksi antibodi-antigen, menyebabkan tes negatif-negatif pada sampel yang belum dicerna.

Tes nontreponemal kualitatif banyak digunakan untuk skrining Sipilis. Namun, kegunaannya dibatasi oleh penurunan sensitivitas pada awal Sipilis primer dan selama Sipilis terlambat, bila sampai sepertiga pasien yang tidak diobati mungkin tidak bereaksi.

Setelah pengobatan Sipilis yang adekuat, tes nontreponemal akhirnya menjadi tidak reaktif. Namun, meski dengan pengobatan yang cukup, pasien terkadang memiliki tes nontreponemal tingkat rendah yang persisten (disebut sebagai reaksi serofast).

Titers tidak dapat dipertukarkan antara jenis uji yang berbeda. Oleh karena itu, tes nontreponemal yang sama harus digunakan untuk evaluasi tindak lanjut.

TESTON KHUSUS TREPONEMAL

Tes spesifik treponema mendeteksi antibodi terhadap komponen antigenik T. pallidum . Tes ini digunakan terutama untuk memastikan diagnosis Sipilis pada pasien dengan tes nontreponemal reaktif. Namun, tes immunoassay enzim (EIA) untuk IgG antitreponemal juga dapat digunakan untuk skrining. Tes spesifik veteran meliputi AMDAL untuk IgG anti-treponemal, uji T. pallidum hemaglutination (TPHA), uji microhemagglutination dengan antigen T. pallidum , uji absorpsi antibodi treponema (FTA-abs), dan enzim- linked immunosorbent assay.

Tes treponema memiliki kepekaan dan spesifisitas sama dengan atau lebih tinggi daripada tes nontreponemal. Namun, tes spesifik treponema lebih sulit dan mahal untuk dilakukan, yang membatasi kegunaannya sebagai tes skrining. Selain itu, hasil positif palsu dapat terjadi, terutama bila tes FTA-abs digunakan pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik atau penyakit Lyme.

Tidak seperti tes nontreponemal, yang menunjukkan penurunan titer atau menjadi tidak reaktif dengan pengobatan yang efektif, tes spesifik treponema biasanya tetap reaktif seumur hidup. Oleh karena itu, titer uji treponema spesifik tidak berguna untuk menilai keefektifan pengobatan.

Baca juga >> Obat Sipilis Herbal yang Ampuh